Итак, гипертония — это не болезнь. Это достаточно стабильное, стойкое состояние мышечных тканей, харак­теризующееся их повышенным тонусом.
Повышенный тонус мелких кровеносных сосудов, про­токов (печени, желез внутренней секреции), бронхов и бронхиол, также состоящих из гладких мышц, приводит к уменьшению их просвета (внутреннего диаметра), то есть к сужению. Иначе это явление называется спазмом гладких мышц.
Повышенный тонус сосудов артериального русла (ар­териальная гипертония) - это сужение мельчайших со­судов (микрососудов) — самых мелких артерий и арте-риол.
Об этом писал истинный ученый и великий врач-кли­ницист Георгий Федорович Ланг.
"Ближайшей причиной длительной гипертензии сле­дует считать нарушение функции мелких артерий и артериол в случае такого тонуса их мускулатуры и, следовательно, такого сужения их просвета в совокуп­ности, которое затрудняет отток крови из артериаль­ной системы". "Предполагали (ранее), что эти измене­ния (артерий и артериол) относятся к группе арте­риосклероза или вызываются специальным процессом, поражающим мелкие сосуды, В настоящее время эти представления имеют уже только исторический инте­рес. Сейчас общепризнано представление, что сужение ар­териол есть результат усиленного их тонического сокращения, то есть патологического отклонения функ­ционального состояния".
С таким определением сути артериальной гипертензии соглашаются и современные специалисты по ГБ.
"Хотя для больных гипертонической болезнью харак­терны атеросклеротические изменения крупных арте­рий, повышение давления обусловлено в основном не этим, а изменениями мелких артерий и артериол, ко­торые не подвержены атеросклерозу. Именно их повы­шенный тонус, закрепленный структурно-функциональ­ными изменениями, приводит к хроническому повыше­нию периферического сопротивления. Речь идет об арте­риях с просветом меньше 300 мкм и артериолах". (Гогин Е.Е. "Гипертоническая болезнь" М., 1997 - 400 с, стр. 68). (Гогин Е.Е. - профессор, научный руководитель по терапии ЦКБ Медицинского центра Управления делами Президента РФ, член-кор­респондент Российской академии медицинских наук).
Сужение микрососудов, увеличивающее сопротивление току крови, - периферическое сосудистое сопротивление (ПСС), само по себе порождает увеличение АД, но не в этом заключается главная опасность для организма от ар­териальной гипертонии.
Сужение микрососудов приводит к уменьшению кровото­ка в органах (нарушениюрегионарного кровообращения), то есть к нарушению нормального кровоснабжения их тканей — ишемии. На уровне клеток ишемия ведет к их кислород­ному голоданию (гипоксии тканей). Из-за нехватки кислоро­да клетки перестают выполнять свои функции в полном объеме. Острый же дефицит кислорода приводит к массовой гибели клеток — инфарктам органов, причем не только серд­ца (инфаркт миокарда) или головного мозга (ишемический инсульт), но и других органов.
Суть гипертонической болезни - это нарушение кро­вообращения во всех жизненно важных органах в ре­зультате гипертонии микрососудов. В этом заключается главная опасность гипертонии для здоровья человека.
Соответственно, истинное лечение ГБ должно быть направлено на нормализацию кровообращения, то есть на устранение причины ГБ — гипертонии всех микрососу­дов, а не на искусственное снижение АД, заведомо приво­дящее к ухудшению мозгового кровообращения, а то и к инсульту.
Повышенное при гипертонической болезни артериаль­ное давление — это всего лишь симптом, указывающий на недостаточность кровотока в органах и на перегруз­ку сердечной мышцы.
Что показывает тонометр?
Гипертония — это повышенный (гипер) тонус мышеч­ных тканей, а вовсе не болезнь. Артериальная гиперто­ния приводит к нарушению кровоснабжения тканей и органов.
Это главная и временами очень опасная беда, проис­ходящая от гипертонии. Вторая беда от гипертонии — 1,5—3-кратная перегрузка сердечной мышцы.
Однако в народе считается, что главная беда от ги­пертонии - высокое артериальное давление и с ним надо бороться. На самом же деле бороться с повышенным АД — все равно, что бороться с повышенной температурой, считая угрозой организму саму температуру, а не, напри­мер, инфекцию, ее вызвавшую.
Как термометр показывает лишь наличие или отсут­ствие в организме воспалительного процесса по величине температуры тела, так и тонометр показывает лишь факт нарушен­ного или нормального кровоснабжения тканей и органов по величинам систолического и диастолического давления в артериях.
Между прочим, даже по названию - тонометр, прибор предназначен не для измерения давления (как извест­но для этого предназначены манометры), а для измере­ния уровня артериальной гипертонии, то есть тонуса со­судов артериального русла. Просто в качестве показате­лей тонуса сосудов здесь используется сочетание двух показа­ний манометра, замеряющего давление в манжетке.
Высокие показатели тонометра вовсе не сигнал к сроч­ному приему таблетки "от давления". Это сигнал к при­нятию мер по уменьшению степени артериальной гипер­тонии, затрудняющей нормальное кровоснабжение всего организма - сигнал к устранению ее причины.
От чего изменяется давление?
У каждого человека АД изменяется в течение суток в результате изменения просвета микрососудов. Он может изменяться в широких пределах (в 3-10 раз), например, в зависимости от концентрации в протекающей через ар-териолы крови некоторых веществ. Так увеличение кон­центрации адреналина (обычно в результате стресса) при­водит к сужению артериол — АД повышается.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28