Находятся в крови растворенными в виде анионов (ионы хлора, бикарбонат, фосфат, сульфат) и катионов (натрий, калий, кальций и магний). Поддерживают постоянство внутренней среды организма и регулируют содержание воды;
• транспортные вещества: глюкоза, аминокислоты, азот, кислород, двуокись углерода, мочевина, мочевая кислота; а также вещества, всасываемые кожей, слизистой оболочкой, легкими и т. д.;
• в плазме крови постоянно присутствуют витамины, микроэлементы, промежуточные продукты метаболизма (молочная и пировиноградная кислоты).
Клинический анализ крови (общий анализ крови)
Один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний. Общий анализ крови показывает: количество эритроцитов и содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Нормальные показатели крови
Новорожденные. 1 день. Гемоглобин 180–240 г/л. Эритроциты 4,3–7,6 ? 1012/л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 3–51 %. Тромбоциты 180–490 ? 109/л. СОЭ 2–4 мм/ч. Лейкоциты 8,5–24,5 ? 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–17 %, сегментоядерные нейтрофилы 45–80 %, эозинофилы 0,5–6 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 12–36 %, моноциты 2–12 %.
С конца первых – начала вторых суток жизни ребенка происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, начинает снижаться число нейтрофилов и увеличиваться количество лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40–44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1. Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55–60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2. Постепенно, к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, содержание палочкоядерных форм снижается до 4–5 %.
Грудные дети в 1 месяц. Гемоглобин 115–175 г/л. Эритроциты 3,8–5,6 ? 1012/л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 3–15 %. Тромбоциты 180–400 ? 109/л. СОЭ 4–8 мм/ч. Лейкоциты 6,5–13,8 ? 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 40–76 %, моноциты 2–12 %.
Дети в 6 месяцев. Гемоглобин 110–140 г/л. Эритроциты 3,5–4,8 ? 1012/л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 3–15 %. Тромбоциты 180–400 ? 10 9/л. СОЭ 4–10 мм/ч. Лейкоциты 5,5–12,5 ? 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 42–74 %, моноциты 2–12 %.
Дети в 1 год. Гемоглобин 110–135 г/л. Эритроциты 3,6–4,9 ? 1012/л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 3–15 %. Тромбоциты 180–400 ? 109/л. СОЭ 4–12 мм/ч. Лейкоциты 6–12 ? 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 38–72 %, моноциты 2–12 %.
Дети от 1 года до 6 лет. Гемоглобин 110–140 г/л. Эритроциты 3,5–4,5 ? 1012/л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 3–12 %. Тромбоциты 160–390 ? 109/л. СОЭ 4–12 мм/ч. Лейкоциты 5–12 ? 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %, сегментоядерные нейтрофилы 25–60 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 26–60 %, моноциты 2–10 %.
К началу 2-го года жизни число лимфоцитов начинает уменьшаться, а число нейтрофилов расти соответственно на 3–4 % клеток в год, и в 5 лет наблюдается «второй перекрест», при котором количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается (соотношение 1:1). После 5 лет процент нейтрофилов постепенно нарастает по 2–3 % в год и к 10–12 годам достигает величин, как у взрослого человека, – около 60 %. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1.
Дети 7–12 лет. Гемоглобин 110–145 г/л. Эритроциты 3,5–4,7 ? 1012/л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 3–12 %. Тромбоциты 160–380 ? 10 9/л. СОЭ 4–1 2 мм/ч. Лейкоциты 4,5–10 ? 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %, сегментоядерные нейтрофилы 35–65 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 24–54 %, моноциты 2–10 %.
Подростки 13–15 лет. Гемоглобин 115–150 г/л. Эритроциты 3,6–5,1 ? 1012/л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 2–11 %. Тромбоциты 160–360 ? 109/л. СОЭ 4–15 мм/ч. Лейкоциты 4,3–9,5 ? 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 40–65 %, эозинофилы 0,5–6 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 25–50 %, моноциты 2–10 %.
Взрослые мужчины. Гемоглобин 130–160 г/л. Эритроциты 4–5,1 ? 1012/л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 0,2–1,2 %. Тромбоциты 180–320 ? 109/л. СОЭ 1–10 мм/ч. Лейкоциты 4–9 ? 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %, эозинофилы 0–5 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 18–40 %, моноциты 2–9 %.
Взрослые женщины. Гемоглобин 120–140 г/л. Эритроциты 3,7–4,7 ? 1012/л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 0,2–1,2 %. Тромбоциты 180–320 ? 109/л. СОЭ 2–15 мм/ч. Лейкоциты 4–9 ? 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %, эозинофилы 0–5 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 18–40 %, моноциты 2–9 %.
О чем может говорить изменение показателей крови
Гемоглобин
Снижение содержания гемоглобина говорит об анемии. Она может развиться в результате потери гемоглобина при кровотечениях, при заболеваниях крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов. Низкий гемоглобин также возникает вследствие переливания крови.
Причиной понижения гемоглобина может стать нехватка железа или витаминов (В12, фолиевой кислоты), необходимых для синтеза гемоглобина и эритроцитов.
Анализ крови на гемоглобин может показать пониженный гемоглобин вследствие различных хронических заболеваний (талассемии и др.).
Анемия может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой. При легкой анемии гемоглобин снижается до 90 грамм на литр и выше.
1 2 3 4 5 6