Кто-то считал это прогрессом; а другие, наоборот, шагом наза
д.

Городская больница «Бостон Сити» представляет собой обширный комплекс
зданий, занявший под себя целых три городских квартала. Эта больница рас
считана на более чем 1.350 коек, места на которых занимают по большей части ал
коголики и беспризорные бродяги. В кругах бостонского медицинского эст
еблишмента больница «Сити» из-за подобного контингента именуется не ин
аче как «Бостон Шитти»
конецформыначалоформыОт груб. англ. «shit» Ч дерьмо. (Прим. пер
ев.)
. Но тем не менее считается, что эта больница как нельзя лучше подход
ит для прохождения практики стажерами, потому что в ней можно получить р
еальное представление о многих заболеваниях, с которыми никогда не прих
одятся сталкиваться врачам в престижных больницах. Наглядный пример то
му Ч цинга. В нашей современной Америке случаи заболевания цингой едини
чны. Для достижения подобного эффекта необходимо хроническое недоедан
ие и полное воздержание от употребление в пищу овощей и фруктов в течени
е по крайней мере пяти месяцев. Случаи цинги настолько редки, что в больши
нстве больниц в среднем бывает по одному случаю раз в три года; зато в «Бос
тон Сити» их число ежегодно доходит до полудюжины, обычно подобные пацие
нты поступают весной, в «сезон цинги».
Другие примеры: запущенные формы туберкулеза, третичный сифилис, раны ог
нестрельные и ножевые, последствия несчастных случаев, попыток самоуби
йства и неудач в личных делах. Короче, вне зависимости от того, что еще мож
ет быть причисленно к данной категории пороков, через «Сити» их проходит
намного больше, и в гораздо более запущенной форме, чем через любую другу
ю больницу Бостона.
конецформыначалоформыУ всякого врача и хирурга имеется обычно
целый арсенал необычных историй. Так, например, один хирург любил расска
зывать о том, как ему пришлось как-то оказаться в отделении неотложной по
мощи «Сити», когда как раз в то время туда были доставлены двое пострадав
ших в автомобильной катастрофе. У одного из пострадавших оторвало ногу д
о колена. У другого из них была обширная давленная рана груди, оказавшаяс
я настолько глубокой, что первоначально из-за сильного кровотечения ока
залось невозможно установить степень повреждений. И только при рентген
е грудной клетки удалось установить, что ступня вместе с частью оторванн
ой при аварии ноги первого пострадавшего оказалась втиснутой в грудь вт
орого, где она и находилась во время их поступления в больницу.



* * *

Внутреннее убранство городской больницы напоминает скорее лабиринт, в
озведенный сумасшедшим. Бесконечные коридоры и переходы, в том числе и п
роложенные под землей, соединяют добрую дюжину отдельно выстроенных зд
аний больницы. На каждом углу вывешены большие зеленые таблички, указыва
ющие направление, но и от них мало проку; даже несмотря на подобные меры зд
есь царит безнадежная путанница.
Я пробирался по лабиринтам коридоров и зданий, и меня одолевали воспомин
ания о тех временах, когда мне самому приходилось проходить стажировку п
ри этой больнице. Вспоминалось все, вплоть до мельчайших подробностей. М
ыло: необычное, дешевое мыло со специфическим запахом, оно было везде. У ка
ждой раковины висели бумажные мешки: один для бумажных полотенец, а друг
ой для использованных резиновых перчаток. Больница экономила на перчат
ках, собирая уже использованные, отмывая и снова пуская их в оборот. Мален
ькие пластиковые карточки с именем, имевшие по краям черную, синюю или кр
асную окантовку Ч это зависело уже от занимаемой должности. Я проработа
л в этой больнице год, за время которого мне пришлось сделать несколько с
удебных вскрытий.


* * *

В медицинской практике есть всего четыре случая, подпадающие под юрисди
кцию коронера, следователя ведущего дела о насильственной или скоропос
тижной смерти, когда, в соответствии с законом, вскрытие должно проводит
ься в обязательном порядке. И даже каждый стажер-патологоанатом может н
аизусть процитировать этот список:
Если смерть пациента наступает в результате насильственных действий и
ли при невыясненных обстоятельствах.
Если смерть наступает по дороге в больницу.
Если пациент умирает в течении суток после поступления.
Если пациент умирает вне стен больницы, в то время, когда он не находился п
од наблюдением у врача.
В любом из перечисленных случаев вскрытие проводится в «Сити». Как и во м
ногих других городах, у бостонской полиции нет своего отдельного морга.
Второй этаж Корпуса Мэллори, в котором и распологается патологоанатоми
ческое отделение больницы, отдан под кабинеты для проведения судебно-ме
дицинских экспертиз. Вскрытия в большинстве случаев проводятся стажер
ами-первогодками из больницы, где скончался пациент. Для молодых врачей-
стажеров, остающихся пока что новичками в этом деле и вынужденных всякий
раз бороться с волнением, вскрытие в интересах следствие может оказатьс
я задачей не из легких.
К примеру, вам никогда раньше не приходилось сталкиваться со случаями от
равления или поражения током, и поэтому вы очень беспокоитесь, как бы не п
ропустить что-нибудь очень важное. Рекомендации по выходу их подобного
затруднения передаются из уст в уста, от стажера к стажеру: прежде всего н
еобходимо тщательно осмотреть и измерить труп, а потом, уже по ходу вскры
тия, делать как можно больше снимков и записей, и «оставлять все», в том см
ысле, чтобы сохранить образцы тканей всех жизненно важных органов на тот
случай, если судом будет вынесено решение о повторном разборе результат
ов вскрытия.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116